高血压可通过生活方式调整、药物治疗等方式控制,常用药物主要有硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、依那普利片等。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

一、生活方式调整
减少钠盐摄入有助于降低血压,建议每日食盐量控制在5克以内。增加钾摄入可通过食用香蕉、菠菜等富含钾的食物实现。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。戒烟限酒能减少血管损伤,男性每日酒精摄入不超过25克。保持心理平衡可通过冥想、社交活动缓解压力。
二、硝苯地平控释片
适用于原发性高血压和慢性稳定型心绞痛,通过阻断钙离子通道扩张外周动脉。常见不良反应包括面部潮红、下肢水肿,与柚子汁同服可能增强降压效果。严重主动脉瓣狭窄患者禁用,服药期间需监测牙龈增生情况。
三、缬沙坦胶囊
作为血管紧张素II受体拮抗剂,适用于不能耐受普利类药物的高血压患者。可能引起血钾升高,肾功能不全者需调整剂量。妊娠期绝对禁用,与保钾利尿剂联用需谨慎。服药4-8周可达最大降压效果,突然停药可能引起反跳性高血压。

四、氢氯噻嗪片
通过排钠利尿降低血容量,适合老年单纯收缩期高血压。长期使用可能引起低钾血症,需定期监测电解质。痛风患者慎用,可能诱发痛风发作。与地高辛联用时应警惕低钾诱发洋地黄中毒,建议早晨服药减少夜尿。
五、美托洛尔缓释片
选择性β1受体阻滞剂,适用于合并冠心病的高血压患者。可能掩盖低血糖症状,糖尿病患者使用时需注意。哮喘患者禁用,停药应逐渐减量避免撤药综合征。服药期间监测心率和血压,静息心率不低于50次/分为宜。

高血压患者应建立规律的血压监测习惯,每日固定时间测量并记录。饮食遵循DASH饮食模式,多摄入全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品。控制体重使BMI维持在24以下,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。避免突然改变体位防止体位性低血压,寒冷季节注意保暖。定期进行眼底、肾功能和心脏检查,发现血压波动明显或出现头痛、视物模糊等症状时及时就医调整治疗方案。


















