瑞舒伐他汀钙片的禁忌主要有对药物成分过敏、活动性肝病、严重肾功能不全、妊娠期及哺乳期女性禁用、无法解释的持续性肌痛等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
1. 成分过敏
瑞舒伐他汀钙片的主要成分为瑞舒伐他汀钙，若患者既往对该成分或其他他汀类药物存在过敏反应，如皮疹、荨麻疹、血管性水肿等，应禁止使用。过敏体质者用药前需详细告知医生过敏史，必要时进行皮肤测试。
2. 活动性肝病
活动性肝病或肝功能持续异常患者禁用该药。瑞舒伐他汀钙片通过肝脏代谢，可能加重肝损伤，表现为转氨酶升高。用药期间需定期监测肝功能，若谷丙转氨酶超过正常值3倍以上应立即停药。
3. 严重肾功能不全
肌酐清除率低于30mL/min的严重肾功能不全患者禁用。该药可能通过肾脏排泄受阻，导致血药浓度蓄积，增加横纹肌溶解风险。轻度至中度肾功能不全者需调整剂量，并密切监测肌酸激酶水平。
4. 妊娠及哺乳期
妊娠期女性禁用瑞舒伐他汀钙片，因其可能干扰胎儿胆固醇合成，导致发育异常。哺乳期女性也需避免使用，药物可能通过乳汁分泌影响婴儿。育龄期女性用药期间应采取可靠避孕措施。
5. 不明原因肌痛
出现无法解释的持续性肌肉疼痛、压痛或无力时需立即停药。这类症状可能是横纹肌溶解的前兆，尤其在与环孢素、吉非贝齐等药物联用时风险更高。用药期间应避免剧烈运动，及时报告肌肉相关不适。
使用瑞舒伐他汀钙片期间需保持低胆固醇饮食，减少动物内脏及油炸食品摄入，适量增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。避免饮酒及葡萄柚汁，定期复查血脂、肝肾功能及肌酸激酶指标。若出现黄疸、茶色尿或严重肌肉酸痛，应立即就医。
