颈椎引发的头晕在服药后仍未缓解可通过物理治疗、调整生活方式、中医调理、更换药物、手术治疗等方式改善。颈椎病头晕可能与椎动脉受压、交感神经刺激、局部炎症反应、颈椎稳定性下降、脑供血不足等因素有关。
1、物理治疗
颈椎牵引可减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解椎动脉痉挛。超短波治疗能促进局部血液循环，减少炎症介质释放。低频脉冲电刺激有助于改善颈部肌肉紧张状态，每次治疗20分钟，需由康复科医师操作。眩晕发作期间建议佩戴颈托限制颈椎活动，避免突然转头或低头动作。
2、调整生活方式
睡眠时选择高度适中的颈椎枕，保持头部与躯干轴线一致。避免长时间低头使用手机或电脑，每40分钟需做颈部后仰拉伸。游泳特别是蛙泳能增强颈背肌群力量，水温不宜低于28℃。日常可进行米字操训练，即用下巴缓慢书写米字轨迹，每日重复进行3组。
3、中医调理
针灸取风池穴、百会穴、颈夹脊穴等穴位，配合电针仪使用效果更佳。推拿采用滚法、揉法等松解颈部肌肉粘连，注意禁止暴力旋转颈椎。可服用葛根汤加减方，含葛根15克、白芍10克等成分，需中医师辨证施治。艾灸大椎穴能温通经络，每次灸15分钟为宜。
4、更换药物
若原用甲磺酸倍他司汀片效果不佳，可换用盐酸氟桂利嗪胶囊改善前庭微循环。神经根水肿明显者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液。合并焦虑症状时，草酸艾司西酞普兰片有助于调节自主神经功能。所有药物调整均需在神经内科医师指导下进行，禁止自行换药。
5、手术治疗
经3个月规范保守治疗无效且存在明显椎间盘突出时，可考虑颈椎前路椎间盘切除融合术。动态X线显示颈椎不稳者适合后路椎板成形术，手术能解除椎动脉机械性压迫。术后需佩戴颈托6周，并逐步进行颈部肌肉等长收缩训练。手术风险包括喉返神经损伤、脑脊液漏等并发症。
头晕期间应保持环境安静避免强光刺激，起床时遵循平躺-侧卧-坐起-站立的顺序防止体位性低血压。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物，限制咖啡因摄入。若出现视物成双、吞咽困难等警示症状，需立即急诊处理。建议定期复查颈椎MRI评估病情进展，同时监测血压和血脂水平。
