去下焦寒湿的中成药主要有附子理中丸、金匮肾气丸、独活寄生丸、五苓散、萆薢分清丸等。下焦寒湿多由脾肾阳虚、寒湿内停所致，常表现为腰膝冷痛、小腹凉、大便稀溏或小便清长等，需在中医师辨证指导下选用。
1、附子理中丸
附子理中丸主要成分包括附子、党参、白术、干姜、甘草，具有温中健脾的功效。对于脾胃虚寒较重，导致寒湿下注，出现腹部冷痛、喜温喜按、大便稀溏甚至水样便的情况较为适用。此药能温暖中焦，恢复脾阳的运化功能，从而间接帮助去除下焦的寒湿之气。若患者同时伴有明显的怕冷、手脚不温，此药较为对症。
2、金匮肾气丸
金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成，功能温补肾阳、化气行水。此药适用于肾阳虚衰导致的下焦寒湿，典型症状包括腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、小便不利或夜尿增多、下肢水肿等。它能直接温补肾阳，增强肾脏的气化功能，使停滞于下焦的水湿得以正常代谢排出。
3、独活寄生丸
独活寄生丸由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄组成，功效为养血舒筋、祛风除湿。此药主要针对寒湿之邪侵袭下焦经络，导致的腰膝酸痛、关节屈伸不利、遇寒加重等症状。它既能祛除深入筋骨的风寒湿邪，又能补益肝肾气血，适合慢性腰腿痛且体质偏虚寒的人群。
4、五苓散
五苓散由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，功能利水渗湿、温阳化气。此药适用于膀胱气化不利，水湿内停于下焦的情况，表现为小便不利、小腹胀满、口渴但不想喝水、或伴有轻微水肿。它能通过温通阳气、促进水液代谢来清除下焦的湿浊，尤其适合湿邪偏重而寒象不十分明显的下焦湿滞状态。
5、萆薢分清丸
萆薢分清丸由粉萆薢、石菖蒲、甘草、乌药、益智仁组成，功效为分清化浊、温肾利湿。此药是治疗下焦寒湿所致“膏淋”、“白浊”的常用方，典型表现为小便浑浊如米泔水、或尿道有白色分泌物、伴腰膝冷痛。它能温肾散寒、祛湿浊，专门针对寒湿下注、膀胱气化失常引起的排尿异常和分泌物异常问题。
以上中成药均需在专业中医师辨证后使用，不可自行长期服用。服药期间应忌食生冷、油腻食物，注意腰腹部保暖，可配合艾灸关元、命门等穴位辅助驱寒。若服药后症状未见缓解或出现口干、便秘等热象，应及时停药并咨询医生。日常可通过温热水泡脚、适当运动如慢跑、练习八段锦等方式促进气血循环，帮助排出体内寒湿。
