重度脂肪肝患者服用护肝片可能有一定辅助作用，但无法替代基础治疗。护肝片主要用于改善肝功能异常，需在医生指导下结合生活方式干预使用。
护肝片中的水飞蓟宾、甘草酸等成分具有抗炎、抗氧化作用，可能减轻肝细胞损伤。对于转氨酶轻度升高的脂肪肝患者，护肝片可帮助降低酶学指标。部分患者服用后可能改善乏力、食欲不振等非特异性症状。但需注意护肝片不能消除肝脏脂肪沉积，其效果与脂肪肝病因密切相关。酒精性脂肪肝患者需严格戒酒，代谢相关脂肪肝需控制体重和血糖，单纯依赖护肝片可能延误病情。
重度脂肪肝患者肝脏损伤程度较重，可能出现纤维化甚至肝硬化。此时护肝片作用有限，需优先处理原发病因。若合并明显肝功能异常，医生可能建议联用多烯磷脂酰胆碱等修复肝细胞膜的药物。对于已出现肝硬化的患者，护肝片不仅效果不佳，过量服用还可能增加肝脏代谢负担。某些护肝片中含何首乌等成分，长期使用存在肝毒性风险，需严格监测肝功能。
重度脂肪肝患者应定期复查肝脏超声和弹性检测，监测病情进展。日常需控制每日热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，体重减轻5%-10%可显著改善脂肪肝。避免使用不明成分的保健品，所有护肝药物均须在肝病科医生指导下规范使用。
