复合维生素片的不良反应主要有胃肠道不适、过敏反应、过量中毒风险、药物相互作用、特定成分相关副作用等。建议遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
1、胃肠道不适
复合维生素片可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐、腹胀或腹泻。脂溶性维生素如维生素D与食物同服可减轻症状，但空腹服用水溶性维生素B族也可能导致胃部灼热感。长期大剂量使用可能改变肠道菌群平衡。
2、过敏反应
部分人群对维生素片中的辅料如乳糖、硬脂酸镁等成分过敏，表现为皮疹、皮肤瘙痒或口唇肿胀。含铁制剂可能引发更严重的过敏性休克。速释型制剂比缓释剂型更易诱发即时过敏反应。
3、过量中毒风险
脂溶性维生素A/D/E/K会在体内蓄积，长期超量服用可能导致维生素A中毒性肝损伤或维生素D引发的高钙血症。水溶性维生素B3大剂量使用可导致皮肤潮红，维生素B6过量会引起周围神经病变。
4、药物相互作用
维生素K会拮抗华法林的抗凝效果，维生素C可能干扰尿糖检测结果。钙剂影响四环素类抗生素吸收，维生素E与抗血小板药物联用增加出血风险。服用抗癫痫药者需监测维生素D水平。
5、特定成分副作用
铁剂可引起便秘和黑便，锌摄入过量导致铜缺乏性贫血。硒过量引发脱发和指甲变形，维生素B2使尿液呈荧光黄色。β-胡萝卜素补充剂可能增加吸烟者肺癌风险。
服用复合维生素片期间应保持均衡饮食，避免与含相同成分的保健品叠加使用。普通人群通过多样化膳食通常可满足维生素需求，孕妇、老年人等特殊人群需在临床营养师指导下补充。出现持续头痛、关节痛或排尿异常等不适症状时应立即停药就医。储存时需避光防潮，儿童误食大剂量维生素制剂属于医疗急症。
