清肺抑火丸不宜与镇静类药物、含麻黄碱药物、抗凝药物、强心苷类药物及部分抗生素同时使用。清肺抑火丸含有黄芩、栀子等成分，可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。
1、镇静类药物
清肺抑火丸中的黄芩具有清热作用，与苯巴比妥、地西泮等镇静类药物同服可能增强中枢抑制效应，导致嗜睡或呼吸抑制。两类药物联用需间隔至少2小时，用药期间避免驾驶或高空作业。
2、含麻黄碱药物
麻黄碱类感冒药与清肺抑火丸同服可能加重心脏负担。清肺抑火丸的清热功效会拮抗麻黄碱的发汗解表作用，影响感冒治疗效果，同时增加心悸、血压波动的风险。
3、抗凝药物
华法林、阿司匹林等抗凝剂与清肺抑火丸联用可能延长凝血时间。栀子所含环烯醚萜类成分会干扰血小板聚集，与抗凝药物协同作用可能引发出血倾向，用药期间需密切监测凝血功能。
4、强心苷类药物
地高辛等强心苷类药物与清肺抑火丸联用需谨慎。黄芩苷可能通过抑制肠道菌群影响地高辛代谢，导致血药浓度异常升高，诱发心律失常等中毒反应。
5、部分抗生素
四环素类、喹诺酮类抗生素与清肺抑火丸中的金属离子成分可能形成螯合物，降低抗生素生物利用度。建议间隔3小时服用，避免影响抗菌效果。
服用清肺抑火丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。服药后适当增加饮水量有助于药物代谢，出现皮疹、恶心等不适需立即停药就医。慢性病患者联合用药前需咨询医师，定期复查肝肾功能。中药与西药联用需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。
