大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。血液颜色鲜红多提示下消化道出血，暗红色或柏油样便可能源于上消化道出血。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误诊断。
1、痔疮
痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴随肛门瘙痒、疼痛或脱垂感。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等，严重者需行痔切除术。
2、肛裂
肛管皮肤撕裂引起出血，排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色血。多因便秘或腹泻导致，保持排便通畅是关键，可使用开塞露辅助排便，局部涂抹利多卡因凝胶止痛，慢性裂口需行肛裂切除术。
3、肠息肉
肠道黏膜隆起性病变，表面血管破裂可致间断性便血。腺瘤性息肉有癌变风险，建议肠镜下切除。术后需定期复查肠镜，避免进食辛辣刺激食物减少肠道刺激。
4、溃疡性结肠炎
结肠黏膜慢性炎症导致黏液脓血便，伴腹痛、里急后重感。需完善结肠镜检查，治疗常用美沙拉嗪缓释片、泼尼松等药物，重症需静脉营养支持。长期患病者需监测癌变风险。
5、结直肠癌
肿瘤溃烂出血多表现为暗红色血便，伴排便习惯改变、消瘦等。早期诊断依赖肠镜和病理活检，治疗需手术联合放化疗。40岁以上人群建议定期筛查，尤其有家族史者更应警惕。
日常需保持每日饮水量超过1500毫升，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站。便血期间忌食辣椒、酒精等刺激性食物，记录出血频率和伴随症状供医生参考。若出现头晕、心悸等贫血表现或出血持续超过3天，须立即急诊处理。所有消化道出血均需专业医疗评估，不可因出血量少而忽视潜在严重疾病。
