光泽苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤表面出现密集的针尖至粟粒大小的圆形或扁平丘疹，呈淡红色或肤色，表面有蜡样光泽，多无自觉症状。该病可能与免疫异常、感染刺激、遗传因素等有关，好发于儿童及青少年，常见于四肢、躯干等部位。
1、典型皮损特征
光泽苔藓的皮损通常为直径1-2毫米的圆形或多角形丘疹，表面光滑发亮，质地坚硬，排列密集但不融合。早期皮损可呈淡红色，后期逐渐变为肤色或珍珠白色，部分患者皮损中央可见微小凹陷。皮损多对称分布，受压或摩擦部位可能加重。
2、特殊临床表现
少数患者可能出现线状排列的皮损，称为线状光泽苔藓。泛发型患者皮损可遍布全身，但面部和掌跖较少受累。个别病例伴有甲损害，表现为甲板点状凹陷或纵嵴。儿童患者皮损有时可自行消退，成人病程往往更持久。
3、组织病理特点
皮肤活检可见表皮角化过度，真皮乳头层局限性淋巴细胞浸润，形成特征性的"抱球样"改变。真皮浅层血管周围有轻度炎性细胞浸润，无基底细胞液化变性。这些病理特征可与扁平苔藓、银屑病等疾病进行鉴别。
4、鉴别诊断要点
需要与扁平苔藓鉴别，后者皮损呈紫红色多边形，表面有Wickham纹，常伴瘙痒。与点滴状银屑病区别在于后者有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。粟丘疹则表现为白色坚硬小囊肿，无光泽感。
5、病程与预后
本病多为良性过程，儿童患者约半数在1-2年内自愈，成人病程可持续数年。皮损消退后一般不留瘢痕，少数可有暂时性色素沉着。复发率较低，系统受累罕见。目前尚无特效治疗方法，以观察随访为主，严重者可尝试局部糖皮质激素或光疗。
光泽苔藓患者日常应注意避免皮肤过度摩擦和刺激，穿着宽松棉质衣物，保持皮肤清洁湿润。洗澡水温不宜过高，避免使用碱性强的清洁产品。饮食宜清淡，保证充足维生素摄入。若皮损突然增多或出现明显不适，应及时就诊皮肤科明确诊断。多数情况下无需特殊治疗，但需与医生保持随访观察病情变化。
