复方决明片的禁忌主要包括对药物成分过敏者禁用、孕妇及哺乳期妇女慎用、儿童需在医生指导下使用、肝功能异常者避免服用、长期大量使用可能导致不良反应等。
复方决明片含有多种中药成分，对任何成分过敏的人群都应禁用。部分患者在服用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、面部水肿等过敏反应。如既往有药物过敏史，在用药前应向医生详细说明过敏情况，必要时可进行过敏测试确认。
复方决明片中的部分成分可能通过胎盘屏障或乳汁分泌，影响胎儿发育或婴儿健康。怀孕初期三个月内尤其需要避免使用，哺乳期妇女如需服用应暂停哺乳。有生育需求的女性在服药期间应采取可靠避孕措施。
12岁以下儿童因肝肾功能发育不完全，使用复方决明片需严格遵医嘱调整剂量。家长不可自行给儿童服用，需在专业医生评估后决定是否使用。用药过程中应密切观察是否出现食欲减退、腹泻等不适症状。
复方决明片需要经过肝脏代谢，肝功能不全患者服用可能加重肝脏负担，导致转氨酶升高。轻度肝功能异常者如必须使用应减少剂量并定期监测肝功能，重度肝功能损害患者应完全避免服用该药物。
复方决明片不建议连续服用超过4周。长期服用可能导致电解质紊乱、肠道菌群失调等不良反应。如确需长期使用，应在医生指导下定期进行血常规、肝肾功能等检查，发现异常应及时调整用药方案。
复方决明片服用期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物和酒精饮品等可能影响药效的因素。适当进行散步、太极等温和运动有助于改善体质。服药后如出现明显头晕、腹痛等不适，应及时停药并就医检查。储存药物时应放置在儿童无法触及的阴凉干燥处，注意查看药品有效期，过期药物不得继续使用。
