血压高通常没有一种药物是绝对最好的，用药需根据患者的具体情况（如血压水平、合并症、年龄等）由医生个体化选择。临床常用的降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
功能主治：原发性治疗高血压。
用法用量：口服，每次一片，每日一次，最好早晨服用。口服剂量每天不应超过2.5mg(因增加剂量不会提高疗效，而会增加副作用)。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物如卡托普利片、依那普利片等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。它们特别适合合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾脏病的患者，能有效保护靶器官。但部分患者服药后可能出现干咳，且妊娠期女性禁用。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
以氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊为代表的这类药物，作用机制与前者相似，但通过直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合来降压。其优势在于干咳的发生率较低，耐受性更好，同样适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者，是临床常用的选择之一。
3、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片、氨氯地平片等是这类药物的代表，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张、外周阻力下降而降压。它们降压效果强且稳定，不受高盐饮食影响，尤其适合老年单纯收缩期高血压或合并动脉粥样硬化的患者。部分人可能出现面部潮红、脚踝水肿等反应。
4、利尿剂
氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等利尿剂通过促进肾脏排出钠和水，减少血容量来降低血压。这类药物价格低廉、效果确切，常用于轻中度高血压或难治性高血压的联合治疗。但长期使用需注意监测血钾、血糖和尿酸水平，痛风患者应慎用。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔片、比索洛尔片等药物通过抑制交感神经活性，减慢心率、降低心输出量来降压。它们特别适用于合并冠心病、慢性心力衰竭或快速性心律失常的高血压患者。但可能引起乏力、心动过缓，且不适用于哮喘或严重心动过缓的患者。
选择降压药时，医生会综合考虑患者的血压数值、有无其他疾病（如糖尿病、肾病、心脏病）、年龄以及药物的副作用和耐受性。通常建议从单一药物小剂量开始，若效果不佳再联合用药。患者切勿自行选择或更换药物，应定期监测血压并复诊，同时配合低盐饮食、控制体重、规律运动等生活方式调整，才能将血压稳定控制在理想范围。
