高血压肾病可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、呋塞米片、阿托伐他汀钙片、碳酸氢钠片等药物。高血压肾病是长期高血压导致的肾脏损害，需通过降压、护肾、调节代谢等多途径治疗。
一、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于高血压肾病合并蛋白尿患者。该药通过阻断血管紧张素II受体降低血压，同时减少蛋白尿排泄，延缓肾功能恶化。用药期间需监测血钾水平，避免与补钾药物联用。常见不良反应包括头晕、高钾血症等。
二、氨氯地平片
氨氯地平片为钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压，适用于合并冠状动脉粥样硬化的高血压肾病患者。该药对肾功能影响较小，但可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。需注意与葡萄柚汁同服会增加药物浓度。
三、呋塞米片
呋塞米片是袢利尿剂，用于高血压肾病伴水肿或容量负荷过重患者。通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出，减轻心脏负荷。长期使用需警惕电解质紊乱，定期检测血钠、血钾水平。肾功能严重受损时需调整剂量。
四、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片为他汀类调脂药，适用于高血压肾病合并血脂异常患者。除降低胆固醇外，还具有抗炎、稳定斑块作用，可减缓肾脏病变进展。用药期间需监测肝功能，避免与红霉素等药物联用。可能出现肌痛、转氨酶升高等不良反应。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片用于纠正高血压肾病导致的代谢性酸中毒。通过中和体内酸性物质改善内环境，但需警惕钠负荷增加可能加重高血压。用药期间应限制钠盐摄入，监测血压及电解质水平。肾功能不全者需谨慎调整剂量。
高血压肾病患者需严格低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3-5克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，限制红肉摄入。每周进行3-5次有氧运动如步行、游泳，每次30-50分钟。定期监测血压、尿常规及肾功能指标，避免使用肾毒性药物。出现水肿、尿量减少等症状应及时复诊调整治疗方案。
