面部湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和脱屑等症状。面部湿疹可能与过敏反应、皮肤屏障功能异常、环境刺激、遗传因素、免疫失调等原因有关。
1、红斑
面部湿疹早期常见边界不清的红斑，多呈对称分布，伴随轻度肿胀和灼热感。急性期红斑颜色鲜红，慢性期转为暗红色。红斑区域皮肤温度可能升高，触摸有粗糙感。避免搔抓和过度清洁可减轻症状，必要时可外用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏。
2、丘疹
湿疹进展期会出现针尖至米粒大小的红色丘疹，密集分布在面颊、额头等部位。丘疹顶端可能出现微小水疱，伴有明显瘙痒。反复搔抓会导致丘疹融合成斑块。建议使用不含香精的保湿霜如凡士林，严重时可遵医嘱口服抗组胺药如氯雷他定。
3、水疱
急性发作时可见群集性小水疱，疱液清亮，破溃后形成点状糜烂面。水疱多出现在眼周、口周等皮肤薄嫩部位，伴随剧烈瘙痒。继发感染时疱液变浑浊。保持患处干燥清洁，避免使用刺激性护肤品，可外用氧化锌软膏保护创面。
4、渗出
水疱破溃后出现淡黄色浆液渗出，干燥后形成蜜黄色结痂。渗出期容易继发细菌感染，表现为脓性分泌物和周围皮肤发热。此时需暂停使用保湿剂，采用生理盐水湿敷，必要时配合抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
5、脱屑
慢性期表现为皮肤干燥、脱屑，可见细碎鳞屑或大片皮屑脱落。皮肤纹理增粗，出现苔藓样变和色素沉着。此时应加强保湿修复，选用含神经酰胺的护肤品，避免使用去角质产品。顽固性脱屑需排除特应性皮炎可能。
面部湿疹患者需注意避免接触花粉、尘螨等过敏原，使用温和无刺激的洁面产品。保持室内适宜，避免过度干燥或潮湿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素和必需脂肪酸。症状持续不缓解或出现感染迹象时，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下进行系统治疗和长期管理。
