颈动脉体瘤通常是良性肿瘤,极少数情况下可能恶变。颈动脉体瘤主要起源于颈动脉分叉处的化学感受器组织,生长缓慢且边界清晰,但存在局部侵袭性生长的可能。
颈动脉体瘤在病理学上多表现为副神经节瘤,细胞分化良好且增殖活性低,手术完整切除后复发概率较小。肿瘤体积较小时可能无明显症状,随着增大可压迫周围神经血管,出现颈部肿块、声音嘶哑或吞咽困难等表现。影像学检查可见颈动脉分叉处富血供肿物,血管造影显示颈内外动脉夹角增宽是特征性表现。
约百分之五的颈动脉体瘤具有恶性生物学行为,表现为快速生长、周围组织浸润或远处转移。病理诊断恶性标准包括血管侵犯、神经周围浸润及核分裂象增多,但组织学良恶性与临床行为可能不一致。怀疑恶变时需完善全身评估,PET-CT有助于发现转移病灶。
确诊颈动脉体瘤后应定期随访观察,肿瘤直径超过三厘米或出现压迫症状时建议手术切除。术后需监测血压波动和脑血流灌注情况,避免剧烈运动导致颈动脉窦反射异常。日常注意控制高血压等心血管危险因素,减少咖啡因摄入以防刺激肿瘤生长。