中医确诊副银屑病需结合四诊合参及皮损特征，主要通过望诊观察皮疹形态、问诊了解病程特点、切诊辨别脉象、闻诊辅助判断体质，同时需与西医检查结果相互印证。
一、望诊辨皮损
中医望诊重点观察皮疹色泽、形态与分布。副银屑病典型表现为淡红色或黄褐色斑块，表面覆有细薄鳞屑，边界清晰但无银白色云母样光泽，与寻常型银屑病区别明显。点滴型副银屑病可见散在的卵圆形丘疹，而斑块型则呈现钱币状或地图状斑块。舌象多呈现淡红舌薄白苔，部分患者可见齿痕舌。
二、问诊探病因
通过问诊了解发病诱因与病程特点。副银屑病常见于青壮年，起病隐匿，患者多主诉无自觉瘙痒或仅有轻度刺痒。需询问是否有上呼吸道感染史、药物过敏史及家族遗传史。中医重点关注情志失调、饮食不节、外感风邪等致病因素，如长期焦虑、过食辛辣或潮湿环境居住史。
三、切诊察脉象
脉诊可辅助判断证型归属。副银屑病常见弦滑脉或细数脉，血热证多见滑数脉，血瘀证可见涩脉，气血两虚证则呈现细弱脉。触诊皮损部位可感知皮肤干燥粗糙程度，部分患者伴有局部温度升高或毛细血管扩张现象。
四、闻诊析体质
通过闻诊辨别体味与分泌物特征辅助辨证。湿热蕴结型患者可有口臭或汗液黏腻气味，血燥型患者皮肤常有干燥脱屑声响。同时需听诊患者主诉声音强弱，气虚者语声低微，肝郁者常伴叹息。
五、中西互参
中医诊断需结合皮肤病理检查排除其他皮肤病。副银屑病病理表现为表皮轻度增生、角化不全伴淋巴细胞浸润，但无Munro微脓肿等银屑病特征性改变。必要时进行真菌镜检、过敏原检测等辅助鉴别诊断。
中医治疗副银屑病强调辨证论治，常见血热风燥证选用凉血消风汤加减，血瘀证采用桃红四物汤化裁，气血两虚证适用八珍汤调理。配合中药外洗方如苦参汤湿敷可缓解皮损。患者需保持规律作息，避免搔抓刺激，饮食宜清淡富含维生素，忌食海鲜发物。建议定期复诊调整方剂，皮损泛发或合并感染时应及时中西医结合治疗。
