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乳腺癌分为哪些类型

2025-11-12

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乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、罕见类型癌等类型。非浸润性癌包括导管原位癌和小叶原位癌;浸润性特殊癌包含乳头状癌、髓样癌等;浸润性非特殊癌主要有浸润性导管癌和浸润性小叶癌;罕见类型癌如炎性乳腺癌、男性乳腺癌等。

1、非浸润性癌

非浸润性癌指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内,未突破基底膜向周围组织扩散。导管原位癌发生于乳腺导管上皮,影像学检查常表现为微小钙化灶,预后较好。小叶原位癌起源于乳腺小叶末梢导管,多数为体检偶然发现,需密切随访观察。这两种类型早期发现可通过局部手术切除治疗,无须全身化疗。

2、浸润性特殊癌

浸润性特殊癌具有特定组织学特征,包括乳头状癌、髓样癌、黏液癌等亚型。乳头状癌多表现为边界清晰的肿块,髓样癌常见淋巴细胞浸润。这类肿瘤生长相对缓慢,转移概率较低,治疗方案需结合激素受体状态制定。部分类型对放射治疗敏感,保乳手术后需配合辅助放疗。

3、浸润性非特殊癌

浸润性非特殊癌占乳腺癌大多数,主要包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。浸润性导管癌易发生腋窝淋巴结转移,需评估淋巴结清扫范围。浸润性小叶癌呈多灶性生长,乳腺磁共振检查有助于确定病变范围。治疗方案需综合肿瘤分期、分子分型等因素,常需联合手术、化疗和靶向治疗。

4、罕见类型癌

炎性乳腺癌表现为乳房皮肤红肿热痛,易误诊为感染,需穿刺活检确诊。男性乳腺癌多发生于乳晕区,与雌激素水平异常相关。这些罕见类型需多学科会诊制定方案,治疗包括新辅助化疗、改良根治术等。妊娠期乳腺癌需平衡母婴安全,分娩前避免使用蒽环类药物。

乳腺癌患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,控制高脂肪食物摄入。术后早期可进行上肢功能锻炼,循序渐进增加运动量。定期复查乳腺超声和钼靶检查,监测肿瘤标志物变化。保持规律作息和良好心态,避免焦虑情绪影响免疫功能。出现骨痛、咳嗽等症状时需警惕转移可能,及时就医评估。

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