胎儿腹围偏小可通过调整孕妇营养摄入、改善胎盘功能、治疗妊娠合并症、监测胎儿生长曲线、必要时医学干预等方式改善。腹围偏小可能与母体营养不良、胎盘灌注不足、妊娠高血压、胎儿生长受限、染色体异常等因素有关。
1、营养干预：
孕妇需每日增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋、牛奶，配合复合维生素补充。碳水化合物选择全谷物和薯类，避免精制糖分。每周2-3次深海鱼类补充DHA，必要时在医生指导下使用孕妇专用营养补充剂。营养干预需持续至分娩前，定期通过超声监测腹围增长情况。
2、改善胎盘循环：
左侧卧位休息每日不少于2小时，配合低分子肝素改善微循环。监测脐动脉血流指数，当S/D值＞3时需考虑静脉营养支持。胎盘功能不全可能与妊娠期高血压疾病相关，需严格控制血压在130/80mmHg以下。
3、病因治疗：
妊娠期糖尿病孕妇需将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。对于免疫因素导致的胎儿生长受限，可考虑低剂量阿司匹林治疗。TORCH感染筛查阳性者需针对性抗病毒治疗，染色体异常需遗传咨询。
4、生长监测：
每2周进行超声生物测量，重点关注腹围增长速度。绘制个性化生长曲线，当腹围低于同孕周第10百分位时启动干预。联合监测羊水指数、脐血流、胎心监护等指标，出现异常需住院观察。
5、医学干预：
孕34周前出现严重生长受限可考虑糖皮质激素促胎肺成熟。静脉营养支持适用于经口摄入不足者，常用氨基酸注射液配合葡萄糖。当出现胎儿窘迫或停止生长时，产科医生会评估提前终止妊娠的时机。
孕妇应保持每日2000-2500千卡热量摄入，蛋白质需求增至70-100克/天。建议分5-6餐进食，加餐可选择坚果、酸奶等高营养密度食物。适当进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动促进血液循环。每周称重增长应保持在0.3-0.5公斤，定期进行胎动计数。出现腹痛、阴道流血等异常症状需立即就医，妊娠28周后建议每周产检监测胎儿状况。
