肺心病肺源性心脏病患者需根据症状针对性用药，常用药物包括利尿剂如呋塞米、支气管扩张剂如沙丁胺醇、强心苷类如地高辛、抗凝剂如华法林及血管扩张剂如硝苯地平。

1、利尿剂：

肺心病合并右心衰竭时可能出现下肢水肿，利尿剂可减轻液体潴留。呋塞米通过抑制肾小管对钠的重吸收促进水分排出，需注意监测电解质平衡，避免低钾血症。氢氯噻嗪适用于轻度水肿，但长期使用可能影响血糖代谢。

2、支气管扩张剂：

气道阻塞是肺心病常见诱因，β2受体激动剂沙丁胺醇能快速缓解喘息症状。抗胆碱能药物异丙托溴铵适用于慢性支气管炎患者，通过阻断迷走神经张力改善通气。茶碱类药物需严格监测血药浓度以防中毒。

3、强心苷类：

地高辛适用于合并快速房颤的肺心病患者，通过增强心肌收缩力改善心功能。使用时需警惕洋地黄中毒，表现为恶心、视觉异常等。老年患者及肾功能不全者需调整剂量。

4、抗凝剂：

慢性缺氧导致继发性红细胞增多时，华法林可预防肺动脉血栓形成。新型口服抗凝药利伐沙班无需频繁监测INR值，但严重肾功能不全者禁用。抗凝治疗期间需观察出血倾向。

5、血管扩张剂：

钙通道阻滞剂硝苯地平可降低肺动脉压力，改善右心负荷。磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非对特发性肺动脉高压效果显著。使用血管扩张剂需防范体位性低血压。

肺心病患者应严格遵医嘱用药，同时配合低盐饮食控制液体摄入，每日钠盐摄入不超过3克。适度有氧运动如八段锦可增强心肺功能，但需避免寒冷刺激诱发呼吸道感染。吸烟者必须戒烟，居家使用制氧机者需定期检测血氧饱和度。出现咯血、意识模糊等危重症状需立即急诊救治。