产后膀胱膨出可能导致尿失禁、排尿困难、反复尿路感染、性生活障碍及盆腔器官脱垂加重等问题。主要危害包括膀胱功能受损、生活质量下降、心理压力增加、慢性盆腔疼痛及继发其他器官脱垂。
1、尿失禁：
膀胱膨出会使尿道角度改变，导致压力性尿失禁，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。长期尿失禁可能引发会阴部皮肤湿疹或感染。轻度可通过凯格尔运动改善，中重度需结合盆底电刺激或悬吊手术干预。
2、排尿困难：
膨出的膀胱可能压迫尿道形成梗阻，出现排尿踌躇、尿流变细甚至尿潴留。长期残余尿增加易诱发膀胱结石。建议采用双重排尿法，严重者需尿道扩张术或膀胱颈悬吊术。
3、反复尿路感染：
膀胱排空不全导致细菌滋生，表现为尿频尿急尿痛，每年发作超过3次即定义为复发性尿路感染。需进行尿动力学检查，除抗生素治疗外，α受体阻滞剂如坦索罗辛可改善排尿功能。
4、性生活障碍：
膨出膀胱可能造成性交疼痛或阴道松弛感，影响性生活质量。约42%患者报告性欲减退。盆底肌康复训练是基础治疗，严重者可选择阴道前壁修补术配合雌激素软膏局部应用。
5、盆腔器官脱垂加重：
膀胱膨出常合并子宫或直肠脱垂，长期腹压增加可能引发多器官脱垂进展。表现为下坠感、排便困难等。需避免提重物，使用子宫托可暂时缓解，重度脱垂需行盆底重建手术。
产后6个月内是盆底肌恢复黄金期，建议每天坚持凯格尔运动3组每组10-15次收缩，避免久蹲久站。增加膳食纤维预防便秘，控制体重在孕前水平。游泳和瑜伽有助于增强核心肌群，但需避免仰卧起坐等增加腹压的运动。出现排尿异常或下体坠胀感应及时就诊，产后42天复查需包含盆底功能评估。
