高血脂常用药物包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂和烟酸类。具体选择需根据血脂异常类型和患者个体情况决定。
1、他汀类：
他汀类药物是治疗高胆固醇血症的首选，通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白胆固醇。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。这类药物可能引起肌肉疼痛或肝功能异常，需定期监测。
2、贝特类：
贝特类药物主要用于降低甘油三酯水平，常用药物包括非诺贝特和吉非贝齐。这类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体发挥作用，可能引起胃肠道不适或胆结石。
3、胆固醇吸收抑制剂：
依折麦布是常用的胆固醇吸收抑制剂，通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用。通常与他汀类药物联用，可增强降脂效果。常见不良反应包括头痛和腹泻。
4、PCSK9抑制剂：
PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗和依洛尤单抗适用于家族性高胆固醇血症患者。这类药物通过抑制PCSK9蛋白显著降低低密度脂蛋白胆固醇，需皮下注射给药。
5、烟酸类：
烟酸类药物如缓释烟酸可降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。由于可能引起面部潮红和肝功能异常，目前临床使用相对较少。
高血脂患者除药物治疗外，应坚持低脂饮食，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维。规律有氧运动如快走、游泳有助于改善血脂代谢。戒烟限酒，控制体重，定期监测血脂水平。合并高血压或糖尿病患者需同时控制相关指标。用药期间注意观察不良反应，遵医嘱调整治疗方案。
