乙酰螺旋霉素片是大环内酯类抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等,使用时需注意过敏反应、肝功能监测、药物相互作用、特殊人群用药及疗程控制五个关键事项。
功能主治:本品适用于敏感葡萄球菌﹑链球菌属和肺炎链球菌所致的轻﹑中度感染,如咽炎﹑扁桃体炎﹑鼻窦炎﹑中耳炎﹑牙周炎﹑急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作﹑肺炎﹑非淋菌性尿道炎﹑皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病﹑或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
用法用量:1.成人剂量:一次0.2~0.3g,一日4次,首次加倍。2.小儿剂量:每一日按体重20~30mg/kg,分4次服用。
1、过敏反应:
对乙酰螺旋霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。用药期间如出现皮疹、瘙痒、面部肿胀等过敏症状,应立即停药并就医。既往有药物过敏史的患者需提前告知必要时进行皮试。
2、肝功能监测:
该药物主要通过肝脏代谢,长期或大剂量使用可能引起转氨酶升高。肝功能不全者需调整剂量,用药期间定期检测ALT、AST等指标。避免与肝毒性药物联用,如对乙酰氨基酚。
3、药物相互作用:
与华法林合用可能增强抗凝效果导致出血风险;与地高辛联用会增加后者血药浓度引发中毒。服用抗癫痫药、免疫抑制剂等需间隔2小时以上,必要时监测血药浓度。
4、特殊人群用药:
孕妇需权衡利弊后使用,哺乳期妇女用药期间暂停母乳喂养。儿童按体重精确计算剂量,肾功能减退者需减量25%-50%。老年患者应密切监测不良反应。
3、疗程控制:
常规疗程为5-7天,即使症状缓解也需完成全程治疗以防耐药。避免长期连续使用超过14天,若无效需重新评估病原学诊断。治疗中若出现严重腹泻需警惕伪膜性肠炎。
用药期间保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物加重胃肠道反应。适当增加饮水促进药物排泄,服药与乳制品间隔2小时以防影响吸收。治疗期间禁止饮酒,酒精可能加剧肝脏负担。合并慢性病患者需每日监测体温、尿量等基础指标,出现肌肉酸痛、乏力等不适及时复诊。储存时避光防潮,过期药物不可服用。