乙酰螺旋霉素片是大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等，使用时需注意过敏反应、肝功能监测、药物相互作用、特殊人群用药及疗程控制五个关键事项。

1、过敏反应：

对乙酰螺旋霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。用药期间如出现皮疹、瘙痒、面部肿胀等过敏症状，应立即停药并就医。既往有药物过敏史的患者需提前告知必要时进行皮试。

2、肝功能监测：

该药物主要通过肝脏代谢，长期或大剂量使用可能引起转氨酶升高。肝功能不全者需调整剂量，用药期间定期检测ALT、AST等指标。避免与肝毒性药物联用，如对乙酰氨基酚。

3、药物相互作用：

与华法林合用可能增强抗凝效果导致出血风险；与地高辛联用会增加后者血药浓度引发中毒。服用抗癫痫药、免疫抑制剂等需间隔2小时以上，必要时监测血药浓度。

4、特殊人群用药：

孕妇需权衡利弊后使用，哺乳期妇女用药期间暂停母乳喂养。儿童按体重精确计算剂量，肾功能减退者需减量25%-50%。老年患者应密切监测不良反应。

3、疗程控制：

常规疗程为5-7天，即使症状缓解也需完成全程治疗以防耐药。避免长期连续使用超过14天，若无效需重新评估病原学诊断。治疗中若出现严重腹泻需警惕伪膜性肠炎。

用药期间保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠道反应。适当增加饮水促进药物排泄，服药与乳制品间隔2小时以防影响吸收。治疗期间禁止饮酒，酒精可能加剧肝脏负担。合并慢性病患者需每日监测体温、尿量等基础指标，出现肌肉酸痛、乏力等不适及时复诊。储存时避光防潮，过期药物不可服用。