舌头上白色凸起颗粒可能由舌乳头增生、口腔白斑、鹅口疮、毛状白斑或扁平苔藓引起，通常与局部刺激、感染或免疫因素相关。
1、舌乳头增生：
舌背表面的丝状乳头因摩擦、烫食或吸烟等刺激过度角化，形成白色颗粒状凸起。表现为无痛性粗糙感，常见于舌根或舌缘。减少辛辣食物摄入、保持口腔清洁可缓解症状，顽固性增生需口腔科医生评估。
2、口腔白斑：
长期烟草刺激或念珠菌感染导致黏膜角化异常，形成无法擦除的白色斑块。可能与口腔黏膜异常增生有关，伴随灼热感或紧绷感。需活检排除癌变风险，戒烟联合局部抗真菌治疗是主要干预手段。
3、鹅口疮：
白色念珠菌感染在舌面形成乳凝块样斑膜，刮除后显露充血创面。常见于婴幼儿、免疫力低下或长期使用抗生素者。制霉菌素混悬液含漱可抑制真菌繁殖，同时需排查糖尿病等基础疾病。
4、毛状白斑：
EB病毒感染引发的舌侧缘白色绒毛状病变，与免疫功能缺陷密切相关。通常无自觉症状但具有艾滋病相关指征意义。需进行HIV筛查，抗病毒治疗可改善症状。
3、扁平苔藓：
自身免疫反应导致舌黏膜出现网状或树枝状白纹，伴糜烂时疼痛明显。可能与精神压力或药物过敏相关。局部应用糖皮质激素制剂可控制炎症，严重者需口服免疫调节剂。
日常建议选择软毛牙刷轻柔清洁舌背，避免过烫饮食刺激黏膜。增加维生素B族和锌元素摄入有助于黏膜修复，酸奶等含益生菌食物可调节口腔菌群平衡。若白色颗粒持续2周不消退、伴随出血或溃疡，需口腔黏膜专科进一步检查。吸烟者应定期进行口腔癌筛查，糖尿病患者需加强血糖监测以预防真菌感染复发。
