勃起功能下降可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、器械辅助、手术治疗等方式改善。该症状通常由血管功能障碍、激素水平异常、神经损伤、心理因素、药物副作用等原因引起。

1、调整生活方式：长期久坐、吸烟酗酒等习惯会损害血管内皮功能。建议每周进行150分钟有氧运动如游泳或快走，增加深绿色蔬菜和坚果摄入，避免夜间长时间使用电子设备。地中海饮食模式有助于改善血管弹性。

2、心理干预治疗：焦虑抑郁等情绪问题可通过认知行为疗法缓解。伴侣共同参与的正念训练能降低性行为压力，盆底肌生物反馈训练每周3次可增强控制力。避免使用刺激性影像进行自我刺激。

3、口服药物改善：磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非可增强血流灌注。需在医生指导下使用，禁忌与硝酸酯类药物联用。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低于8nmol/L患者。

4、物理器械辅助：真空负压装置通过机械性充血实现勃起，每日训练15分钟。低强度冲击波治疗每周2次可促进血管新生，阴茎支撑环适合暂时性功能障碍人群。需注意器械使用时长避免组织损伤。

5、手术重建治疗：严重血管病变可考虑阴茎血管重建术，假体植入术分为半硬性和可膨胀性两类。术前需完成心血管风险评估，术后需配合盆底康复训练。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

日常增加番茄、黑巧克力等富含抗氧化物质的食物，进行凯格尔运动强化盆底肌群。避免穿过紧的内裤造成局部高温，定期监测血压血糖指标。持续3个月未见改善需进行夜间勃起功能监测和阴茎血流超声检查。