更年期睡眠障碍可通过褪黑素、中成药、植物提取物、抗焦虑药物、激素替代疗法等方式改善。该症状通常与雌激素水平下降、自主神经紊乱、情绪波动、慢性疾病、环境因素等有关。
1、褪黑素调节:松果体分泌的褪黑素减少是更年期常见现象。短期服用褪黑素制剂可调节昼夜节律,建议选择缓释剂型。合并潮热盗汗时需监测体温变化。
2、中成药调理:乌灵胶囊、百乐眠胶囊等具有安神功效的中成药适合长期调理。肝肾阴虚型患者表现为心悸耳鸣,枣仁安神液更对症。
3、植物提取物:圣约翰草提取物对轻中度抑郁伴失眠有效,需避光服用。缬草根提取物可缩短入睡时间,胃肠不适者慎用。
4、抗焦虑药物:伴有明显焦虑情绪时,短期使用阿普唑仑、劳拉西泮等苯二氮䓬类药物。此类药物可能加重认知功能障碍,需严格遵医嘱。
5、激素替代治疗:针对严重雌激素缺乏患者,雌二醇贴片配合孕激素可改善潮热相关的夜间觉醒。有血栓史者禁用口服制剂。
更年期女性应保持卧室温度18-22℃,睡前2小时避免摄入咖啡因。每周进行3次30分钟的快走或瑜伽练习,晚餐增加小米、酸枣仁等富含色氨酸的食物。持续失眠超过两周需进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停综合征。