慢性盆腔痛可通过妇科检查、影像学检查、实验室检查、内窥镜检查、腹腔镜检查等方式确诊。该症状通常由盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔粘连、泌尿系统疾病、心理因素等原因引起。
1、妇科检查：双合诊或三合诊可评估子宫及附件区压痛、包块或活动受限情况。触诊发现宫颈举痛提示盆腔炎症可能，附件区囊性包块需排除卵巢囊肿。检查前需排空膀胱，月经期避免操作。
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
2、影像学检查：经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度、卵巢囊肿及盆腔积液。MRI对深部子宫内膜异位灶检出率高达90%，CT适用于评估盆腔淋巴结肿大。检查需避开月经期，膀胱适度充盈。
3、实验室检查：血常规中白细胞升高提示感染，CA125升高需警惕子宫内膜异位症。宫颈分泌物培养可明确病原体类型，尿常规排除泌尿系感染。采集样本前24小时禁止阴道冲洗。
4、内窥镜检查：宫腔镜直接观察宫腔粘连或息肉，输卵管通液术评估通畅性。阴道镜对宫颈病变诊断准确率达85%，检查后需预防性使用抗生素。操作需在月经干净后3-7天进行。
5、腹腔镜检查：作为诊断金标准可直观盆腔粘连范围，同时进行病灶活检或粘连松解。术中二氧化碳气腹可能引发肩部放射痛，术后需监测皮下气肿。适用于疑似子宫内膜异位症Ⅲ期以上患者。
日常建议选择低脂高纤维饮食，适量补充维生素E和深海鱼油。每周进行3次盆底肌训练，采用凯格尔运动配合腹式呼吸。疼痛发作时可尝试局部热敷，水温控制在40℃以下避免烫伤。保持规律作息，避免久坐超过2小时。心理疏导可采用正念减压疗法，必要时转诊疼痛专科。
