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慢性盆腔炎怎么查出来

2025-04-19

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慢性盆腔炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、病原体培养、腹腔镜检查等方式诊断。该疾病通常由细菌感染、邻近器官炎症扩散、性传播疾病、宫腔操作后感染、免疫力下降等原因引起。

1、妇科检查:医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件压痛、宫颈举痛等情况。慢性炎症可能表现为子宫活动受限、附件区增厚或包块。检查时需配合医生放松腹部肌肉以提高准确性。

2、实验室检测:血常规可见白细胞计数升高或正常,C反应蛋白可能增高。阴道分泌物检查能发现白细胞异常增多,pH值改变提示菌群失调。性传播疾病筛查需包括衣原体、淋球菌检测。

3、超声检查:经阴道超声可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。多普勒超声有助于鉴别炎性包块与肿瘤。对于肥胖患者,经直肠超声能获得更清晰图像。

4、病原体培养:宫颈分泌物培养可明确淋球菌、衣原体等特定病原体。药敏试验指导抗生素选择。需注意采样前48小时避免阴道冲洗或使用栓剂,以免影响结果。

5、腹腔镜检查:直视下观察盆腔粘连程度、输卵管形态及腹膜充血情况,同时可进行粘连松解或脓肿引流。该检查适用于诊断困难或需鉴别子宫内膜异位症的患者。

日常饮食建议增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,适量补充益生菌维持阴道微生态平衡。避免久坐不动,每周进行3-5次盆底肌训练或瑜伽改善盆腔血液循环。急性发作期需严格遵医嘱完成抗生素疗程,治疗期间禁止盆浴和性生活。定期复查直至症状完全消失且炎症指标恢复正常,长期反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。

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