多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物控制、代谢管理、心理干预、定期监测等方式改善。该疾病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。
1、生活方式调整:超重患者减重5%-10%可显著改善排卵功能,建议每周150分钟中等强度运动如快走、游泳,采用低升糖指数饮食如燕麦、藜麦,避免精制糖摄入。睡眠不足会加重胰岛素抵抗,需保证23点前入睡。
2、药物控制:短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节月经周期,二甲双胍改善胰岛素敏感性,来曲唑促进卵泡发育。用药需持续3-6个月经周期,配合超声监测卵泡发育情况。
3、代谢管理:约70%患者存在糖代谢异常,建议每3个月检测糖化血红蛋白。Omega-3脂肪酸补充可降低甘油三酯,每日摄入核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。
4、心理干预:焦虑抑郁状态会加重下丘脑功能抑制,正念训练每周3次、每次20分钟可降低皮质醇水平。团体治疗有助于建立健康认知,改善体像障碍。
5、定期监测:每6个月复查盆腔超声观察卵巢体积变化,育龄期女性需监测抗苗勒管激素水平。合并痤疮或多毛症状时,可进行激光脱毛或光电治疗。
患者需建立长期健康管理计划,每日记录基础体温监测排卵,避免高GI食物如白面包、糯米制品,增加十字花科蔬菜摄入辅助雌激素代谢。中等强度有氧运动如骑自行车、椭圆机训练每周至少3次,每次持续30分钟以上。保持BMI在18.5-23.9范围有助于恢复自发排卵,必要时需在生殖医学科进行促排卵治疗。