输卵管癌的生存期与分期、治疗方案及个体差异有关,早期患者5年生存率可达60%-80%,晚期约为15%-30%。生存期受肿瘤分化程度、病理类型、治疗响应、并发症管理、心理状态等因素影响。
I期输卵管癌局限于输卵管,手术完全切除后5年生存率超过80%。II期肿瘤扩散至盆腔器官,生存率降至50%-70%。III-IV期癌细胞转移至腹腔或远处,生存率显著降低。
早期患者行全面分期手术全子宫+双附件切除+大网膜切除,晚期需肿瘤细胞减灭术联合化疗。紫杉醇+卡铂是标准方案,贝伐珠单抗可用于复发患者。放疗适用于局部复发或转移灶控制。
浆液性癌占多数,高级别肿瘤预后较差。透明细胞癌和子宫内膜样癌侵袭性较低。BRCA基因突变患者对PARP抑制剂敏感,可能延长无进展生存期。
80%复发发生在3年内,需每3-6个月随访CA125和影像学检查。孤立复发灶可二次手术,多灶复发以姑息化疗为主。维持治疗可延缓进展时间4-6个月。
营养支持需保证每日1.2-1.5g/kg蛋白质摄入,补充ω-3脂肪酸。疼痛管理遵循WHO三阶梯原则。心理干预采用认知行为疗法,团体治疗可降低焦虑抑郁评分30%。
日常需保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳,地中海饮食模式可降低炎症指标。治疗期间监测白细胞计数,避免生食。定期妇科检查及基因检测有助于早期发现家族性病例。疼痛评分≥4分或CA125持续升高需及时复诊。