寻常型天疱疮不会通过日常接触传染给他人,该疾病属于自身免疫性疾病而非感染性疾病。
1、免疫异常:
寻常型天疱疮由免疫系统错误攻击皮肤桥粒芯蛋白导致,与遗传易感性相关。患者体内产生的IgG抗体会破坏表皮细胞间连接,形成特征性水疱。这种免疫反应不具备传染性,不会通过飞沫或皮肤接触传播。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、病理特征:
疾病典型表现为松弛性水疱和糜烂面,好发于口腔黏膜和躯干。组织病理学可见表皮内棘层松解,直接免疫荧光显示IgG沉积。这些病变属于自身抗体介导的病理改变,不存在病原体传播风险。
3、接触防护:
虽然无需隔离患者,但破损皮肤需覆盖敷料防止继发感染。护理人员接触创面时应戴手套,处理后规范洗手。共用餐具、衣物正常清洗即可,无需特殊消毒处理。
4、治疗管理:
糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂硫唑嘌呤是基础治疗方案。生物制剂利妥昔单抗可用于难治性病例。治疗期间需监测感染风险,但药物不会改变疾病非传染性的本质。
5、心理支持:
患者常因皮损外观产生社交焦虑,需明确告知不会传染家人朋友。建议参加病友互助小组,通过认知行为疗法改善因疾病误解导致的心理负担。
患者日常需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶促进创面愈合,补充维生素C和锌增强皮肤修复能力。避免辛辣刺激食物减少口腔不适,选择棉质透气衣物减少皮肤摩擦。适度进行太极、散步等低强度运动维持免疫功能,定期复诊调整用药方案。皮损护理使用生理盐水湿敷后涂抹凡士林,合并感染时及时就医处理。