醋酸戈舍瑞林缓释植入剂可能影响乳汁分泌,哺乳期女性需谨慎使用。该药物可通过抑制促性腺激素释放、降低雌激素水平、干扰泌乳素作用等途径减少奶水分泌,通常与药物代谢进入乳汁、激素调控紊乱等因素有关。
功能主治:1.前列腺癌:“诺雷德”适用于可用激素治疗的前列腺癌。
2.乳腺癌:适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。
3.子宫内膜异位症:缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。
用法用量:1.成人:在腹前壁皮下注射"诺雷德"。.6mg一支,每28天一次,如果必要可使用局部麻醉。对肾或肝功能不全者及老年病人不需调整剂量。2.子宫内膜异位症的治疗不应超过六个月,因为目前尚没有长期治疗的临床数据,考虑到有关骨质丢失的问题,应避免重复疗程。在接受"诺雷德"治疗的子宫内膜异位症的病人中,加入激素替代疗法(每天给予雌激素和孕激素制剂)可以减少骨质丢失和血管运动性综合征。按医师指导用药。使用时确保包装无破损。打开包装后立即使用。将用后的注射器弃至许可的锐物收集装置内。3.对于“诺雷德”正确的使用方法,请参见包装上的用药指导卡。
1、激素抑制:醋酸戈舍瑞林通过持续抑制下丘脑-垂体-性腺轴,减少促性腺激素释放,导致雌激素水平下降。低雌激素状态可能间接影响泌乳素活性,建议哺乳期女性用药前评估母乳喂养必要性。
2、药物代谢:部分药物成分可能通过血液循环进入乳汁,婴儿摄入后存在潜在风险。用药期间需监测婴儿是否出现喂养困难、嗜睡等异常反应,必要时暂停哺乳。
3、乳腺功能:雌激素水平骤降可能改变乳腺导管结构,影响乳汁生成效率。临床表现为乳汁量减少、质地变稀,可尝试增加哺乳频率刺激泌乳,若持续减少需就医评估。
4、替代方案:需持续用药者建议选择对泌乳影响较小的药物如甲羟孕酮,或采用配方奶替代喂养。用药期间定期检测催乳素水平,配合吸乳器维持乳腺通畅。
5、个体差异:约15%使用者出现明显泌乳减少,多数在停药后2-4周恢复。出现持续性闭经或乳腺萎缩需内分泌科干预,可尝试溴隐亭调节泌乳素分泌。
哺乳期用药需严格遵循说明书禁忌,用药前咨询产科与药学专家。保持每日饮水2000ml以上,适量食用鲫鱼汤、核桃等促泌乳食物,避免挤压乳房。出现乳汁锐减或乳房硬块时,立即停药并做乳腺超声检查。