睡觉时单侧鼻腔交替性堵塞多数属于生理现象，可能由鼻周期、体位性鼻塞、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎等因素引起。

1、鼻周期：

人体鼻腔存在自主神经调节的生理性周期变化，约2-7小时会自动切换两侧鼻腔的通气量。这种鼻黏膜血管的规律性充血肿胀属于正常生理现象，通常无伴随症状，无需特殊处理。保持室内湿度40%-60%可减轻黏膜干燥不适感。

2、体位性鼻塞：

侧卧时下方鼻腔因重力作用会出现暂时性充血堵塞，翻身或改为仰卧位后多可缓解。这与鼻腔静脉丛的血流动力学改变有关，建议睡眠时适当调整枕头高度，避免长期单侧受压。使用透气性好的记忆棉枕有助于改善。

3、过敏性鼻炎：

接触尘螨、花粉等过敏原可能导致单侧或双侧鼻黏膜肿胀，常伴阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可能与睡眠环境中的过敏原分布不均有关。抗组胺药物如氯雷他定、鼻用激素如糠酸莫米松可缓解症状，需在医生指导下使用。

4、鼻中隔偏曲：

先天发育或外伤导致的鼻中隔软骨偏移会使狭窄侧鼻腔持续通气不畅，可能伴随头痛、鼻出血。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗改善，严重结构性异常需考虑鼻中隔矫正术等手术治疗。

5、慢性鼻窦炎：

细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症可导致单侧脓涕、嗅觉减退，夜间卧位时分泌物倒流会加重鼻塞。可能与既往急性鼻窦炎未彻底治愈有关。除抗生素治疗外，鼻腔冲洗和鼻窦负压置换可作为辅助治疗手段。

建议睡眠时保持卧室空气流通，定期清洗床品减少尘螨积聚。鼻腔干燥者可睡前用生理性海水喷雾湿润黏膜，避免用力擤鼻。长期单侧鼻塞伴随血性分泌物、面部疼痛或视力改变时，需及时耳鼻喉科就诊排除肿瘤性病变。日常可练习腹式呼吸改善鼻腔通气功能，饮食上适量补充维生素C和锌元素有助于增强黏膜抵抗力。