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孕妇感染GBS有什么危害

2025-05-24

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孕妇感染B族链球菌GBS可能引发早产、胎膜早破、新生儿败血症等严重并发症,主要危害包括母婴垂直传播风险、新生儿肺炎、脑膜炎、产妇产褥感染。

1、母婴垂直传播:

GBS可通过产道感染新生儿,导致出生后48小时内出现早发型感染。母婴传播概率约50%,未干预情况下1%-2%的新生儿会发展为侵袭性疾病。孕期筛查阳性者需在分娩时静脉注射抗生素预防。

2、新生儿败血症:

感染GBS的新生儿中,0.5%-1%可能发生败血症,表现为呼吸窘迫、心动过速、喂养困难。早产儿病死率可达15%-30%,足月儿约2%-3%。血培养和腰椎穿刺是确诊关键。

3、新生儿脑膜炎:

GBS是新生儿化脓性脑膜炎主要病原体,占病例的30%-50%。幸存者可能遗留听力损失、发育迟缓等后遗症。典型症状包括发热、惊厥、前囟隆起,需脑脊液检查确诊。

4、产妇产褥感染:

GBS可上行感染引起子宫内膜炎或切口感染,表现为产后发热、恶露异味、下腹痛。严重者可能导致盆腔脓肿或感染性休克,需广谱抗生素治疗。

5、胎膜早破风险:

GBS产生的蛋白酶可削弱胎膜结构,使胎膜早破风险增加2-3倍。未足月胎膜早破可能诱发早产,34周前破水者需延长孕周与促胎肺成熟治疗。

所有孕妇应在妊娠35-37周进行GBS筛查,阳性者分娩时需预防性使用青霉素类抗生素。日常生活中应注意会阴清洁,避免盆浴和使用阴道冲洗剂。出现胎动异常、阴道流液或发热等症状时需立即就医。哺乳期母亲感染GBS仍可母乳喂养,但需观察新生儿是否出现嗜睡、拒奶等异常表现。孕期保持适度运动、补充维生素C有助于增强黏膜防御能力。

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