口周皮炎主要表现为口唇周围皮肤的红斑、脱屑、瘙痒或灼热感，典型症状包括边界清晰的红斑、细小鳞屑、干燥紧绷感、丘疹或脓疱、色素沉着。
1、边界清晰红斑：
口周皮炎早期常见口唇周围出现对称性红斑，边界清晰但不规则，可能蔓延至鼻唇沟。红斑在接触刺激性物质如含氟牙膏后加重，部分患者伴有毛细血管扩张。这种红斑区别于脂溢性皮炎，通常不累及唇红缘。
2、细小鳞屑：
发病1-2周后红斑区域会出现细碎白色鳞屑，类似轻度银屑病样脱屑。鳞屑附着较紧，强行剥离可能引发点状出血。该症状在停用含激素药膏后可能加重，需与真菌感染鉴别。
3、干燥紧绷感：
80%患者主诉皮肤屏障受损导致的持续性干燥感，洗脸或说话时出现明显紧绷。严重时可能出现细微裂纹，这与局部皮脂腺功能受抑制有关，常见于长期使用外用激素的患者。
4、丘疹或脓疱：
约30%病例进展为炎症性丘疹，直径1-2毫米，部分顶端可见脓疱。这些皮损多集中在鼻翼两侧和下巴，可能误诊为痤疮，但无黑头粉刺是重要鉴别点。
5、色素沉着：
慢性反复发作会导致炎症后色素沉着，表现为棕灰色斑片，持续数月难以消退。该症状在深肤色人群更显著，需与黄褐斑区分，通常不累及黏膜。
口周皮炎患者应避免使用含香料、酒精的护肤品，改用温和无泡洁面产品。日常可补充维生素B族和锌元素，减少咖啡、辛辣食物摄入。建议选择物理防晒霜，避免紫外线加重色素沉着。急性期可用冷藏矿泉水湿敷缓解灼热感，慢性期优先使用含神经酰胺的修复霜。若症状持续超过2周或出现渗出，需皮肤科就诊排除特异性皮炎或玫瑰痤疮可能。
