酒石酸伐尼克兰片主要用于辅助戒烟,其效用包括减轻尼古丁戒断症状、降低吸烟欲望、阻断尼古丁与受体结合。主要作用机制为选择性激活α4β2尼古丁受体、部分激动剂效应、减少吸烟快感、调节多巴胺释放、预防复吸。
功能主治:适用于成人戒烟。详见说明书。
用法用量:本品用于口服。首先按如下方法进行1周的剂量递增,之后推荐剂量为每日2次,每次1mg。 1.第1-3日: 0.5mg,每日1次(白色片)2.第4-7日: 0.5mg,每日2次(白色片)3.第8日-治疗结束: 1mg,每日2次(淡蓝色片)4.患者应设定戒烟日期并在此日期前1-2周开始服用本品。5.对无法耐受本品不良反应的患者,可暂时或长期将剂量降至每日2次,每次0.5mg。6.本品应用水整片吞服,餐前餐后均可服用。7.患者应服用本品治疗12周。8.对于经12周治疗戒烟成功的患者,可考虑续加一个12周疗程,剂量仍为每日2次,每次1mg(详见内包装说明书)
1、减轻戒断症状:
酒石酸伐尼克兰作为尼古丁受体的部分激动剂,可模拟尼古丁对中枢神经系统的作用,缓解戒烟后常见的焦虑、烦躁、注意力不集中等戒断反应。临床数据显示其戒断症状控制效果优于安慰剂组。
2、降低吸烟欲望:
药物通过持续激活脑内α4β2尼古丁受体,维持基础水平的多巴胺释放,减少吸烟冲动。约60%使用者在治疗第4周后报告吸烟渴求度显著下降,效果可持续至治疗结束后。
3、阻断尼古丁效应:
作为竞争性拮抗剂,药物占据尼古丁受体结合位点,使吸烟时尼古丁难以充分激活奖励通路。吸烟产生的愉悦感降低约30-50%,有助于打破行为强化循环。
4、调节神经递质:
通过调节伏隔核多巴胺释放水平,既避免戒断期多巴胺骤降导致的不适,又防止尼古丁刺激引发的多巴胺峰值,重建神经递质平衡。这种双向调节是减少复吸的关键机制。
5、预防复吸:
标准12周疗程可使6个月持续戒烟率提升至44%,显著高于尼古丁替代疗法。延长治疗至24周可进一步巩固效果,尤其适用于有多次戒烟失败史的高依赖人群。
使用期间建议配合行为干预疗法,如记录吸烟诱因、建立替代行为等。避免与尼古丁替代产品联用,肾功能不全者需调整剂量。常见不良反应包括恶心、梦境异常、头痛等,多数随用药时间延长减轻。治疗期间应定期评估戒烟进展,突然停药可能导致戒断症状反弹,建议在医生指导下逐步减量。维持健康饮食和规律运动有助于缓解戒烟带来的代谢变化。