头上起包伴黄色分泌物可通过局部消毒、抗生素软膏外用、口服抗感染药物、切开引流、光动力治疗等方式处理。该症状通常由毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、外伤感染、疖肿、痤疮继发感染等原因引起。
1、局部消毒:生理盐水或碘伏清洁患处可减少细菌滋生,每日消毒2-3次能预防感染扩散。消毒后保持创面干燥,避免使用酒精等刺激性液体。
功能主治:本品为局部外用抗生素,适用于革兰阳性球菌引起的皮感染,例如:脓疱病,疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染,创伤合并感染等继发性皮肤感染。
用法用量:本品应外用,局部涂于患处。必要时,患处可用辅料包扎或敷盖,每日3次,5天一疗程,必要时可重复一疗程。
2、抗生素软膏外用:莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏适用于浅表感染,涂抹前需清除分泌物。用药后覆盖无菌纱布,过敏体质需做斑贴试验。
3、口服抗感染药物:头孢呋辛、阿奇霉素、多西环素适用于伴发热的深部感染,疗程一般5-7天。用药期间禁酒,肝功能异常者需调整剂量。
4、切开引流:脓肿直径超1cm需外科处理,采用十字切口或穿刺抽吸清除脓液。术后每日换药,糖尿病患者需加强血糖监测。
5、光动力治疗:反复发作的顽固性感染可采用氨基酮戊酸光动力疗法,通过选择性杀菌减少复发。治疗期间需避光48小时,妊娠期禁用。
日常需避免抓挠患处,选择棉质透气衣物减少摩擦。饮食增加维生素A胡萝卜、动物肝脏、锌牡蛎、坚果摄入促进创面愈合,限制辛辣刺激食物。保持每日30分钟有氧运动快走、游泳增强免疫力,头皮病变者建议每周使用2次酮康唑洗剂。创面渗液持续3天不缓解或伴淋巴结肿大需及时就医,糖尿病患者出现波动性疼痛提示可能发展为痈。