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牙根不拔能镶牙吗

2025-04-18

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牙根残留状态下可通过活动义齿、覆盖义齿、种植修复等方式修复。残留牙根可能由龋坏残留、牙周病松动、根尖炎症、外伤断裂、治疗意愿等因素影响。

1、活动义齿修复:牙根完整且无感染时,可制作带基托的活动义齿。利用剩余牙根作为支撑点,通过金属卡环固定假牙。需每日清洁基牙与义齿,避免食物嵌塞导致根面龋。

2、覆盖义齿处理:根管治疗后的健康牙根可保留作覆盖义齿基牙。牙根表面需磨平并安装磁附着体,与活动义齿的金属部件形成吸附力。定期复查根尖周状况,防止牙根吸收。

3、种植体支持方案:拔除病理性残根后植入种植体,骨结合完成后安装修复体。适用于单颗牙缺失或游离端缺失病例,需满足骨量高度>10mm、宽度>6mm的条件。

4、残根病理影响:残留牙根可能与根尖肉芽肿、牙槽骨吸收等因素有关,通常表现为咬合痛、牙龈瘘管等症状。X线检查显示根尖阴影超过2mm需拔除,急性炎症期需先进行根管引流。

5、保留评估标准:残根长度>3mm且距龈缘<2mm可尝试保留。采用显微根管治疗清除感染,纤维桩加固后行桩核冠修复。存在严重牙周附着丧失或根折达根中1/3者建议拔除。

修复期间建议选择软质食物如蒸蛋、豆腐,避免坚果类硬物。每日使用冲牙器清洁修复体边缘,配合含氟漱口水减少根面龋风险。修复完成后每半年进行牙周维护,检查义齿贴合度及基牙健康状况。骨密度不足患者可补充钙剂与维生素D促进种植体骨结合。

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