异维A酸软胶囊不含激素，其主要成分为13-顺式维A酸，属于维生素A衍生物。该药物通过调节皮脂腺分泌、抑制角化异常和减轻炎症反应发挥作用，适用于中重度痤疮的治疗。
1、药物成分：异维A酸软胶囊的活性成分是13-顺式维A酸，与糖皮质激素、性激素等激素类药物的化学结构及作用机制完全不同。其通过结合维A酸受体调控基因表达，而非影响内分泌系统。
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
2、作用机制：该药物通过抑制皮脂腺细胞增殖减少油脂分泌，同时降低角质形成细胞黏附性改善毛囊角化。其抗炎作用源于抑制中性粒细胞趋化及炎症因子释放，全程不涉及激素信号通路。
3、适应症差异：激素类药物多用于免疫抑制或替代治疗，而异维A酸专用于痤疮、角化异常等皮肤疾病。临床研究显示其疗效与激素无关，且不会引起库欣综合征等激素相关不良反应。
4、代谢途径：异维A酸经肝脏细胞色素P450酶系统代谢，与激素的代谢酶途径无交叉。药物半衰期约20小时，主要通过胆汁排泄，不存在激素类药物的内分泌干扰风险。
5、用药监测：治疗期间需定期检查肝功能与血脂，但无需监测激素水平。妊娠期绝对禁用该药，但并非因其具有激素活性，而是由于明确的致畸风险。
使用异维A酸软胶囊期间建议配合低脂饮食，减少奶制品及高糖食物摄入。避免日晒时需使用物理防晒霜，同时保持适度运动促进新陈代谢。护理方面需加强皮肤保湿，选择不含酒精的温和护肤品，治疗周期通常需持续16-20周以达到稳定疗效。
