青光眼手术时机需根据病情进展和眼压控制情况决定，急性闭角型青光眼发作期需紧急手术，慢性青光眼在药物无法控制眼压时考虑择期手术。

一、急性闭角型青光眼的手术时机：

急性发作时出现剧烈眼痛、头痛、视力骤降需立即就医，通过前房穿刺或激光周边虹膜切开术快速降低眼压。若发作后眼压持续偏高或房角粘连严重，应在炎症控制后1-2周内行小梁切除术或青光眼引流阀植入术，防止视神经进一步损伤。

二、慢性开角型青光眼的手术时机：

当最大耐受剂量药物治疗下眼压仍高于目标值，或视野缺损持续进展时需手术干预。早期可选择选择性激光小梁成形术，中晚期需行小梁切除术或Express引流钉植入术。合并白内障者可考虑青光眼-白内障联合手术。

术后需避免剧烈运动及重体力劳动3个月，每日监测眼压变化。饮食宜补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜，Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼有助于视神经保护。保持规律有氧运动如散步、太极拳，控制血压血糖在正常范围。术后1周、1个月、3个月需复查视野及视神经纤维层厚度，终身随访防止复发。