左乙拉西坦片的用药时长需根据患者病情及医生评估决定，通常需长期规律服用以控制癫痫发作。
癫痫属于慢性神经系统疾病，左乙拉西坦作为抗癫痫药物，其疗程具有个体化特征。对于新确诊患者，医生可能建议至少持续用药2-4年无发作后再考虑减量；若存在脑结构异常或既往发作频繁者，可能需要更长时间维持治疗。用药期间需定期复查脑电图与血药浓度监测，不可自行调整剂量或停药。
功能主治：用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
用法用量：(1)给药途径 ：口服。需以适量的水吞服，服用不受进食影响。(2)给药方法和剂量 ：成人(>18岁)和青少年(12-17岁)体重≥50kg起始治疗剂量为每次500mg，每日2次。根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500mg，每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500mg/次，每日2次。老年人 (≥65岁)根据肾功能状况，调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)体重≤50kg起始治疗剂量是10mg/kg，每日2次。根据临床效果及耐受性，剂量可以增加至30mg/kg，每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10mg/kg，每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重≥50kg，剂量和成人一致。青少年和儿童推荐剂量：起始剂量10 mg/kg，每日2次，最大剂量30 mg/kg，每日2次。体重15 kg：起始剂量每次150 mg，每日2次，最大剂量每次450 mg，每日2次。体重20 kg：起始剂量每次200 mg，每日2次，最大剂量每次600 mg，每日2次。体重25 kg：起始剂量每次250 mg，每日2次，最大剂量每次750 mg，每日2次。体重50 kg或以上：起始剂量每次500 mg，每日2次，最大剂量每次1500 mg，每日2次。20 kg 以下的儿童，为精确调整剂量，起始治疗应使用口服溶液。婴儿和小于4岁的儿童患者：目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 ：成人肾功能受损病人，根据肾功能状况，按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人：上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) ：每次500-1500 mg，每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) ：每次500-1000 mg，每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) ：每次250-750 mg，每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) ：每次250-500 mg，每日2次。正在进行透析晚期肾病病人 ：500-1000 mg ，每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后，推荐给予250-500 mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量，因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。肝病患者 ：对于轻度和中度肝功能受损的病人，无需调整给药剂量。严重肝损的病人，根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min，日剂量应减半。
影响用药时长的关键因素：
癫痫类型与发作频率直接影响疗程。全面性强直阵挛发作患者较局灶性发作往往需要更长疗程；每年发作超过3次者复发风险显著增高。脑部影像学结果异常、神经系统发育迟缓或存在遗传代谢疾病者，通常需延长用药周期至5年以上甚至终身服药。
减药与停药注意事项：
当患者保持2年以上无发作且脑电图正常时，医生可能以每3-6个月递减10%的速度逐步减量。减药期间出现先兆症状或脑电图异常需立即恢复原剂量。儿童患者需特别注意青春期激素变化可能诱发发作，青春期前后不建议调整用药方案。
日常需保持规律作息，避免熬夜、闪光刺激及情绪激动；饮食注意补充维生素B6和镁元素，适量食用深绿色蔬菜与坚果；运动选择游泳、散步等低风险项目，避免跳水、攀岩等可能诱发发作的活动。患者应随身携带医疗警示卡，家属需学习癫痫发作时的急救处理方法。定期复诊时需向医生详细反馈用药期间的发作情况、睡眠质量及药物不良反应。
