产后腹直肌分离三年可通过核心肌群训练、物理治疗、手术治疗等方式修复，腹直肌分离通常由妊娠期腹部扩张、激素水平变化、分娩方式、产后恢复不足、肌肉力量薄弱等原因引起。
腹直肌分离修复需强化深层核心肌群，推荐进行腹式呼吸训练、平板支撑、死虫式运动。腹式呼吸通过膈肌下沉激活腹横肌，每日练习3组每组10次；平板支撑从30秒逐步延长至2分钟，注意保持脊柱中立位；死虫式运动仰卧屈膝，交替伸展对侧肢体，控制腹部收紧。
电刺激疗法通过低频电流促进肌肉收缩，需专业康复师操作每周2-3次；手法复位采用筋膜松解和肌肉激活技术，配合弹性绷带固定。治疗期间需避免卷腹类动作，防止分离加重。
分离超过3指且伴发脐疝时需考虑腹壁成形术或腹腔镜修补术。腹壁成形术通过切除松弛皮肤收紧肌鞘，腹腔镜手术采用补片加强腹壁。术后需佩戴束腹带6-8周，半年内禁止负重。
妊娠期松弛素持续作用可能导致结缔组织修复延迟，可能与遗传性胶原蛋白代谢异常有关，通常表现为腰背酸痛、腹部膨隆。血清松弛素检测可评估激素水平，建议补充维生素C和优质蛋白促进胶原合成。
长期抱娃姿势错误会加重分离，需避免塌腰挺腹的骨盆前倾姿态。使用腰凳分担婴儿重量，坐立时垫高双脚保持膝盖低于髋部，睡眠采用侧卧屈膝位减轻腹部压力。
修复期间需保证每日摄入30g乳清蛋白和500g深色蔬菜，维生素E和锌元素促进筋膜修复。游泳和水中步行可减少重力对腹壁的牵拉，每周3次每次30分钟。测量分离程度需仰卧屈膝，手指垂直探入脐上2cm处肌肉间隙，超过2指宽需就医评估。哺乳期女性应延迟高强度训练，避免剧烈运动影响催乳素分泌。长期未愈的分离可能增加盆腔器官脱垂风险，建议每年进行盆底肌超声检查。
