门静脉高压患者的生存期差异较大，取决于病因控制、并发症管理及个体化治疗，5年生存率从35%至80%不等。
1、病因影响：
肝硬化是主要病因，酒精性肝病患者戒酒后生存期可延长5-10年；病毒性肝炎患者通过抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦能显著改善预后。特发性门脉高压患者生存期通常优于肝硬化患者。
2、并发症管理：
食管胃底静脉曲张破裂出血是主要死因，通过内镜下套扎术或组织胶注射可降低再出血率。难治性腹水患者行TIPS手术后1年生存率可达60%。自发性细菌性腹膜炎需及时使用头孢曲松等抗生素。
3、肝功能分级：
Child-PughA级患者5年生存率超80%，C级患者仅20-35%。MELD评分＞20分需考虑肝移植，移植后5年生存率可达70%。肝性脑病患者通过乳果糖、利福昔明等药物可改善认知功能。
4、综合治疗：
非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔、卡维地洛可降低出血风险30%。营养支持需保证每日35kcal/kg热量摄入，补充支链氨基酸。规律监测肝弹性成像及胃镜检查。
5、生活方式：
严格禁酒可延缓肝硬化进展，每日钠盐摄入需＜2g。中等强度运动如太极拳每周3次，每次30分钟。避免服用非甾体抗炎药等肝毒性药物。
门静脉高压患者需建立包含肝病科、营养科的多学科随访体系，每日摄入优质蛋白1.2-1.5g/kg，补充维生素D及锌元素。进行6分钟步行测试评估心肺功能，腹水患者每日测量体重波动。Child-PughC级患者建议每3个月复查超声监测肝癌发生。肝移植候选者需维持BMI在18.5-28之间，戒烟并完成疫苗接种。
