老年人肺气肿可通过氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德等药物缓解症状。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、慢性支气管炎、遗传因素、年龄增长等原因引起。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、支气管扩张剂:
氨茶碱通过松弛支气管平滑肌改善通气功能,适用于轻中度肺气肿;沙丁胺醇作为短效β2受体激动剂可快速缓解急性发作,但需避免过量使用导致心悸。
2、糖皮质激素:
布地奈德通过局部抗炎作用减轻气道水肿,多采用雾化吸入方式;泼尼松龙适用于急性加重期,需监测血糖及骨密度变化。
3、祛痰药物:
乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白二硫键降低痰液黏度;氨溴索可促进呼吸道纤毛运动,配合体位引流效果更佳。
4、抗生素治疗:
阿莫西林克拉维酸钾针对细菌感染诱发的急性加重;左氧氟沙星适用于有铜绿假单胞菌感染风险者,疗程通常7-10天。
5、氧疗支持:
长期家庭氧疗可延缓肺动脉高压进展,每日吸氧15小时以上;便携式制氧机适合活动时使用,维持血氧饱和度>90%。
肺气肿患者需保证每日摄入高蛋白食物如鱼肉鸡蛋,进行缩唇呼吸训练改善肺功能,避免接触油烟等刺激性气体,定期复查肺通气功能与胸部CT,冬季接种流感疫苗与肺炎疫苗可降低急性发作风险。