二甲双胍片需避免与碘造影剂、利尿剂、糖皮质激素、西咪替丁、乙醇等药物合用，可能增加乳酸酸中毒风险或影响降糖效果。
1、碘造影剂：
含碘造影剂可能引发肾功能暂时性损伤，与二甲双胍联用会抑制药物排泄。检查前48小时需停用二甲双胍，检查后复查肾功能正常方可恢复用药。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、袢利尿剂：
呋塞米等利尿剂可能引起脱水及血容量不足，增加二甲双胍在体内蓄积风险。联用需监测电解质平衡，避免诱发乳酸性酸中毒。
3、糖皮质激素：
泼尼松等药物会拮抗胰岛素作用，导致血糖控制失效。必须联用时需调整降糖方案，密切监测血糖变化。
4、西咪替丁：
该药通过抑制肾小管分泌二甲双胍，使血药浓度上升60%。建议改用雷尼替丁等不影响二甲双胍代谢的抑酸剂。
5、乙醇制剂：
酒精会增强二甲双胍对乳酸代谢的干扰，酗酒者发生酸中毒风险提高3倍。用药期间需严格禁酒。
长期服用二甲双胍需注意补充维生素B12，日常饮食建议选择低GI食物如燕麦、藜麦，配合快走、游泳等有氧运动增强胰岛素敏感性。出现严重腹泻或脱水症状应立即就医，定期监测肝肾功能及乳酸水平可有效预防不良反应。
