尿隐血2+可能由剧烈运动、尿路感染、肾结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过尿常规复查、抗感染治疗、体外碎石、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
剧烈运动后肌肉损伤释放肌红蛋白,或月经期经血混入尿液标本可能导致假阳性结果。建议避免运动后立即检测,女性需避开经期复查尿常规,生理性因素通常无需特殊治疗。
可能与大肠杆菌、变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频、尿急、排尿灼痛等症状。确诊需结合尿培养,可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗,同时每日饮水2000ml以上冲刷尿道。
草酸钙结石或尿酸结石移动划伤泌尿道黏膜时易出现血尿,多伴随腰部绞痛、恶心呕吐。直径<6mm的结石可通过多跳绳、口服枸橼酸氢钾钠促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
IgA肾病或狼疮性肾炎可能导致肾小球基底膜损伤,常见泡沫尿、下肢水肿。需肾穿刺明确病理类型,采用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂,配合低盐优质蛋白饮食控制病情进展。
膀胱癌或肾盂癌早期表现为无痛性血尿,可能与长期吸烟、接触苯胺染料有关。诊断依赖膀胱镜或CT尿路造影,根据分期选择经尿道肿瘤电切术或根治性膀胱切除术,术后需定期灌注卡介苗预防复发。
日常需保持每日1500-2000ml水分摄入,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,避免长时间憋尿。持续尿隐血阳性者建议三个月内复查泌尿系超声,伴随高血压或肾功能异常时需肾内科专科评估。适量进行游泳、八段锦等运动增强抵抗力,但避免马术、山地骑行等可能造成泌尿系统外伤的剧烈活动。