房颤患者存在猝死风险，但多数情况下猝死并非由房颤直接导致。房颤本身属于心律失常，可能诱发血栓栓塞或心力衰竭等严重并发症，这些并发症才是猝死的主要诱因。

房颤引发猝死的机制：

房颤时心房失去有效收缩，血液易在心房内淤滞形成血栓。血栓脱落可能堵塞脑动脉导致脑卒中，或堵塞冠状动脉引发急性心肌梗死。长期房颤还会导致心脏扩大和心功能下降，增加心力衰竭风险。这些并发症都可能成为猝死的直接原因。

高危人群特征：

合并冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的房颤患者猝死风险较高。左心室射血分数低于35%的心力衰竭患者，以及既往有血栓栓塞病史的患者更需警惕。年龄大于75岁、存在睡眠呼吸暂停综合征或肥胖等因素也会增加风险。

预防猝死的干预措施：

规范使用抗凝药物可降低血栓形成风险，常用药物包括华法林、达比加群酯等。控制心室率的β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂能改善心功能。对于特定患者，导管消融术或左心耳封堵术可考虑。定期监测心电图和心脏超声有助于早期发现异常

保持低盐低脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入有助于控制房颤发作。适度有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能，但应避免剧烈运动。保证充足睡眠，学会压力管理技巧，戒烟等措施都能降低心血管事件风险。出现心悸、胸痛等症状时应及时就医评估。