宫颈癌筛查阳性不一定是癌症。筛查阳性仅提示存在高危型人乳头瘤病毒感染或细胞学异常，需进一步通过阴道镜活检明确诊断。

一、筛查阳性的可能情况：

宫颈癌筛查主要包含HPV检测和TCT检查。HPV阳性代表感染高危型病毒，持续感染可能诱发癌前病变；TCT异常则显示宫颈细胞形态改变。约10%-15%的筛查阳性者经活检确诊为癌前病变CIN，仅少数进展为浸润癌。感染16/18型HPV者需优先接受阴道镜检查，其他高危型阳性可结合TCT结果判断。

二、确诊流程与分级：

阴道镜下取活检是金标准。病理结果分为三级：CIN1属低级别病变，60%可自行消退；CIN2-3属高级别病变，需通过宫颈锥切术LEEP或冷刀锥切切除病灶。确诊癌症需满足间质浸润深度超过3mm，根据FIGO分期选择手术范围，IA1期可行宫颈锥切，IB期以上需子宫全切配合放化疗。

日常需保持规律作息增强免疫力，术后三个月内避免剧烈运动。饮食建议增加深色蔬菜和优质蛋白摄入，限制油炸食品。每半年复查HPV及TCT，持续阴性者可逐步延长间隔。接种HPV疫苗仍能预防未感染的亚型，45岁以下女性均可补种。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，家属应避免过度强调“癌”字加重患者负担。