孕妇营养过剩需通过医学评估确诊，主要依据体重增长曲线、体脂率检测及血液生化指标综合判断。

1、体重增长监测：

孕期体重增长超过医学推荐范围是营养过剩的重要信号。单胎孕妇孕前体重正常者，整个孕期增重应控制在11.5-16公斤；孕前超重者建议增重7-11.5公斤，肥胖者增重5-9公斤。临床采用动态体重增长曲线图进行追踪，若连续两次产检体重增幅超过每周0.5公斤，或总增幅超过上限值，需警惕营养过剩。

2、体成分分析：

生物电阻抗法测量体脂率能准确反映脂肪堆积情况。孕中期起体脂率超过30%，或妊娠期体脂增量超过4公斤，提示脂肪过度蓄积。超声检测皮下脂肪厚度也是辅助手段，脐周皮下脂肪厚度＞2.5厘米时需引起重视。

3、实验室指标检测：

空腹血糖≥5.1mmol/L、甘油三酯＞2.8mmol/L、血清尿酸＞360μmol/L等异常代谢指标，结合妊娠期血压≥140/90mmHg，可佐证营养代谢失衡。糖化血红蛋白反映近3个月血糖水平，超过6%提示长期能量摄入超标。

预防营养过剩需建立科学膳食计划，每日增加300-500千卡热量即可满足胎儿需求，优先选择深海鱼、低脂乳制品等优质蛋白。坚持每天30分钟孕妇瑜伽或散步，控制静息心率在110次/分钟以下的有氧运动。每周监测晨起空腹体重，出现异常增长时及时调整饮食结构，减少精制碳水摄入，增加膳食纤维比例。定期进行营养门诊随访，通过食物日记分析能量来源，必要时在医生指导下使用膳食补充剂替代高热量食物。