细菌性阴道炎可能由阴道菌群失衡、免疫力下降、激素水平变化、频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素引起，通常表现为分泌物异常、外阴瘙痒、排尿不适、性交疼痛、异味等症状。

患者常出现灰白色稀薄分泌物，量明显增多，质地均匀黏附于阴道壁。这种分泌物与正常白带不同，无凝乳状或豆腐渣样特征，可能伴有气泡。观察内裤可见明显分泌物残留，需与霉菌性阴道炎进行鉴别。

约60%患者会出现不同程度的外阴瘙痒或灼热感，夜间可能加重。瘙痒程度因人而异，从轻微不适到影响日常活动。过度抓挠可能导致局部皮肤破损，增加继发感染风险。保持外阴清洁干燥有助于缓解症状。

部分患者在排尿时出现尿道口灼热感或尿频尿急症状。这种不适感通常较轻，不同于尿路感染的明显疼痛。症状可能随阴道炎症加重而明显，但不会出现血尿或腰部疼痛等上尿路感染表现。

阴道黏膜炎症可能导致性交时疼痛或不适感，影响性生活质量。这种疼痛多为表浅性，在阴茎插入时明显，可能伴有阴道干涩感。使用润滑剂可暂时缓解，但需治疗根本病因才能彻底改善。

典型表现为鱼腥臭味，尤其在性交后或月经期加重。这种异味源于厌氧菌产生的胺类物质，用碱性溶液测试会释放更明显气味。异味可能影响患者社交信心，成为就诊的主要原因之一。

日常需选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤久坐。饮食上增加酸奶等含益生菌食品，限制高糖食物摄入。适度运动增强免疫力，但应避免游泳等可能加重感染的活动。症状持续超过一周或出现发热等全身症状时需及时就医，医生可能建议甲硝唑、克林霉素等药物治疗，或进行阴道微生态检测评估菌群状况。妊娠期患者需特别注意，未及时治疗可能增加早产风险。