口腔念珠菌病可通过局部抗真菌治疗、全身抗真菌治疗、口腔卫生管理、营养支持和免疫调节等方式治疗。口腔念珠菌病通常由免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、口腔黏膜损伤和假牙佩戴不当等原因引起。

1、局部抗真菌治疗：

制霉菌素混悬液含漱或克霉唑口腔贴片可直接抑制真菌繁殖，适用于轻中度感染。每日使用3-4次，治疗期间需避免吞咽药物。配合碳酸氢钠溶液漱口可改变口腔pH值，抑制念珠菌生长环境。

2、全身抗真菌治疗：

氟康唑口服或伊曲康唑胶囊适用于免疫功能低下患者的系统性感染，疗程通常持续2周。重症患者可静脉注射两性霉素B，需监测肝肾功能。治疗期间需避免与华法林等药物联用，防止相互作用。

3、口腔卫生管理：

每日使用软毛牙刷清洁舌苔和黏膜，假牙佩戴者需每晚用专用清洁片浸泡。餐后使用不含酒精的漱口水减少食物残渣滞留，避免使用刺激性牙膏。定期进行口腔检查可早期发现黏膜异常变化。

4、营养支持：

增加维生素B族和锌元素摄入，如食用全麦面包、牡蛎等促进黏膜修复。限制精制糖摄入可减少念珠菌营养来源，酸奶中的益生菌有助于维持口腔菌群平衡。吞咽困难者可选择流质或半流质饮食。

5、免疫调节：

HIV感染者需进行抗病毒治疗控制病毒载量，糖尿病患者应优化血糖管理。长期使用吸入性糖皮质激素者需用药后漱口，必要时补充胸腺肽增强细胞免疫功能。避免滥用广谱抗生素破坏正常菌群。

维持均衡饮食结构，适量补充蛋白质和维生素A/C/E有助于黏膜修复，每日进行30分钟有氧运动可改善免疫功能。假牙佩戴者需定期调整假牙贴合度，睡眠时摘除假牙使黏膜充分休息。出现白斑扩散或发热症状应及时复诊评估治疗效果。