天麻具有平肝息风、祛风通络的功效，主要用于肝阳上亢、头痛眩晕、肢体麻木等症状。天麻的药性为甘平，归肝经，其核心作用包括息风止痉、通络止痛、平抑肝阳，现代研究还发现其具有神经保护、改善微循环等作用。
1、息风止痉
天麻所含的天麻素能抑制中枢神经兴奋性，对癫痫、小儿惊风等肝风内动证有显著缓解作用。临床常与钩藤、全蝎配伍治疗抽搐症状，代表方剂如天麻钩藤饮。使用天麻胶囊时需注意阴虚火旺者慎用，避免与镇静类药物同服。
2、通络止痛
天麻可通过扩张血管改善脑部供血，对偏头痛、三叉神经痛等经络痹阻型疼痛有效。常与川芎、白芷同用增强疗效，如天麻头痛片。风湿痹痛患者可选用天麻丸，但关节红肿热痛属湿热证者不宜单独使用。
3、平抑肝阳
天麻能降低交感神经兴奋性，适用于高血压引起的头晕目眩。与石决明、珍珠母配伍的天麻首乌片对肝阳上亢型高血压效果显著。服用期间应监测血压变化，避免与降压药叠加使用导致低血压。
4、神经保护
天麻多糖具有抗氧化和抗凋亡作用，可改善脑缺血再灌注损伤。天麻素注射液用于中风后康复治疗时，需在医生指导下配合康复训练。阿尔茨海默病患者使用天麻醒脑胶囊需定期评估认知功能。
5、改善微循环
天麻能增强红细胞变形能力，对糖尿病周围神经病变的肢体麻木有效。天麻壮骨丸适用于气血两虚型周围神经病变，但需控制血糖基础上使用。外周血管疾病患者服用天麻制剂可能出现皮肤潮红等血管扩张反应。
使用天麻制剂期间应忌食辛辣刺激性食物，避免饮酒。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇慎用。建议在中医师辨证指导下选择天麻蜜环菌片、天麻素分散片等不同剂型，连续服用不超过3个月需评估疗效。配合适度有氧运动可增强其改善微循环的效果，但避免剧烈运动诱发肝阳上亢症状。
